Efectividad de HOCl para desinfección en odontología

Equipo HOClean

15/08/2021

Traducción Google por Equipo HOClean

Publicación original de https://dentistry.co.uk/

 

Los dentistas necesitan soluciones de desinfección que sean económicas, seguras y efectivas. Una clínica típica compra varios desinfectantes diferentes que incluyen toallitas para desinfectar superficies, desinfectantes de manos, desinfectantes de líneas de agua para unidades dentales y desinfectantes de impresiones, por nombrar algunos.

La pandemia de COVID-19 se ha sumado a los requisitos, costos y tiempo de desinfección.

En Mullingar Dental Center, nos encontramos adoptando un enfoque completamente nuevo para el control de infecciones.

Esto resultó en que gastamos cientos de euros al mes en toallitas y otros desinfectantes. Al mismo tiempo que aumenta el número de tareas. Esto resultó en retrasos de tiempo significativos entre pacientes.

También nos dimos cuenta del impacto que tienen en el medio ambiente grandes cantidades de toallitas de un solo uso.

La clínica siempre está buscando métodos nuevos e innovadores para mejorar la eficiencia y la seguridad mientras se reducen los costos.

Dentaqua está diseñado y fabricado en Irlanda. Se alquiló mensualmente, lo que permitió a la clínica producir un desinfectante ecológico en el lugar para su uso en:

  1. Desinfección de superficies
  2. Higienización de manos
  3. Desinfección de la línea de agua de la unidad dental
  4. Empañamiento ambiental entre pacientes
  5. Desinfección de impresiones.

La unidad produce ácido hipocloroso súper oxidado utilizando solo sal y agua.

El ácido hipocloroso se encuentra naturalmente en los glóbulos blancos de los mamíferos, incluido el cuerpo humano. No es tóxico y se ha utilizado como una solución segura para el cuidado de heridas durante muchos años.

Se sabe que el ácido hipocloroso es un desinfectante extremadamente eficaz. Es hasta 100 veces más eficaz que el cloro y se recomienda como un agente de limpieza y desinfección ideal, como se describe en el Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. , ‘Hypochlorous acid a review’ (Block y Rowan, 2020).

El ácido hipocloroso ha sido identificado por la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos como efectivo contra COVID-19 ( Chen et al, 2006) .

El mecanismo de desinfección implica la destrucción de la pared celular de microbios o virus. Permite que el desinfectante los destruya o los inactive (Hagbom et al, 2015).

Prueba de desafío

Las pruebas se diseñaron para desafiar a Dentaqua tanto en la desinfección de la línea de agua de la superficie como de la unidad dental. Los procedimientos utilizados se diseñaron para replicar con precisión cómo se utilizan típicamente las soluciones Dentaqua en una práctica dental.

El muestreo y el análisis de la muestra se realizaron de acuerdo con las mejores prácticas. El equipo y los kits de prueba cumplían, en la medida de lo posible, con las normas pertinentes de la industria.

Desinfección de superficies

En este estudio se utilizó el método de prueba de recuento total seco compacto acreditado por AOAC y Microval ISO EN16149 e ISO 21527. Estos se obtuvieron de Nissui Pharmaceutical Ltd.

Después del tratamiento de un paciente, se tomaron muestras de hisopos de tres lugares de la silla:

  1. Reposabrazos
  2. Pantalla táctil
  3. La superficie horizontal de la silla adyacente a la escupidera.

Luego, estos lugares se desinfectaron con la solución Dentaqua y una toalla de papel compostable (marca Plenty, que se compró en el supermercado local).

La limpieza y desinfección se realizó rociando todas las superficies, permitiendo un tiempo de contacto de un minuto. Luego, las superficies se limpiaron con una toalla de papel doblada en almohadillas cuadradas de seis pulgadas que se rociaron con desinfectante Dentaqua hasta que se humedecieron.

Prueba de la línea de agua de la unidad dental

Se tomaron dos muestras de agua de cada sillón dental. Uno de los tres en uno y otro de las herramientas de alta velocidad.

Las botellas de agua de la unidad dental se llenaron al comienzo de cada día con el dispositivo Dentaqua. El agua de Dentaqua contiene una pequeña cantidad de ácido hipocloroso superoxidado y proporciona una desinfección residual para eliminar la biopelícula y otros microbios dañinos de las líneas de agua. Esto garantiza que los aerosoles producidos por las herramientas sean seguros para los pacientes y el personal.

La instalación del sistema Dentaqua ha mantenido seguras las líneas de agua de Mullingar Dental Clinic durante más de un año.

Es importante tener en cuenta que la implementación del sistema de desinfección de la línea de agua de la unidad dental Dentaqua elimina la necesidad de una dosificación de choque semanal, lo que le da al personal una tarea menos de la que preocuparse cada semana.

Hay tres sillones dentales en Mullingar Dental Center. Se tomaron muestras de las herramientas tres en uno y de alta velocidad de cada una.

Las muestras se tomaron en un frasco estéril con tiosulfato de sodio utilizado para neutralizar el desinfectante residual.

La neutralización del desinfectante evita que cualquier desinfectante residual afecte los resultados de la prueba desde el momento de la prueba hasta la entrega al laboratorio de microbiología.

Las muestras de agua se analizaron utilizando un recuento en placa heterotrófica en aguas con incubación de 10 días a 20 grados C en medio R2A (Ref: publicación Dublin Dental College Ecasol).

Este método facilita la recuperación de microbios significativamente más que los métodos de análisis de agua más tradicionales. Se considera el único método apropiado para un análisis de agua de uso médico o dental preciso.

Resultados

Tabla 1: Resultados del desafío de desinfección de superficies

Número de prueba Localización Recuento total antes de la limpieza 25 de enero de 2021 Recuento total después de la desinfección 25 de enero de 2021 Recuento total antes de la limpieza 15 de febrero de 2021 Recuento total después de la desinfección 15 de febrero de 2021
1 Brazo para sillón dental 43 0 57 0
2 Pantalla táctil del sillón dental 66 0 5 0
3 Superficie horizontal de la silla (al lado de la escupidera) 298 0 82 0

 

Tabla 2: Resultados del desafío DUWL

Clínica Instrumento Resultados Centro para el límite de control de enfermedades  
1 Alta velocidad 170 UFC / ml 500 UFC / ml Pasar
1 3 en 1 350 UFC / ml 500 UFC / ml Pasar
2 Alta velocidad 54 UFC / ml 500 UFC / ml Pasar
2 3 en 1 37 UFC / ml 500 UFC / ml Pasar
3 Alta velocidad 250 UFC / ml 500 UFC / ml Pasar
3 3 en 1 1,100 UFC / ml 500 UFC / ml Fallar

Numerosos estudios muestran que el agua de salida del sillón dental está frecuentemente contaminada por una gran cantidad de diversos microorganismos (bacterias, hongos, protozoos, virus).

Esta contaminación resulta del crecimiento de biopelículas microbianas en las superficies internas de las líneas de agua dentales.

La contaminación microbiana en los DUWL puede originarse en el agua de la red que entra en la unidad dental, la falla de las válvulas anti-retracción y la contaminación de los sistemas de agua embotellada.

Se han registrado recuentos totales de bacterias de hasta 1.000.000 UFC / ml y las cifras de 50.000 UFC / ml son un hecho preocupante, pero muy regular.

Como puede ver en los resultados anteriores, todas las cifras de DUWL en Mullingar Dental Center están por debajo de 350 UFC / ml, excepto una muestra del tres en uno en la silla 3, que fue de 1.100 UFC / ml. Si bien esta cifra es relativamente baja, está por encima de las pautas para el agua de la unidad dental.

En la investigación, se descubrió que la silla de la clínica 3 tenía dos líneas tres en uno (izquierda y derecha). Esta silla es utilizada principalmente por un higienista dental, que no tendría un asistente. Por lo tanto, el tres en uno del lado del asistente no se usa con regularidad.

La muestra de agua tomada de esta silla se tomó de un tres en uno en el lado del asistente. Esto a menudo permanece estancado durante largos períodos.

Tras el resultado de la prueba, hemos decidido retirar el segundo tres en uno de esta silla en lugar de implementar una rutina de lavado regular para ambos.

El resultado ligeramente más alto en el tres-en-uno de la silla 3, antes de su remoción, demuestra la importancia de una adecuada desinfección y manejo de la línea de flotación dental.

Discusión

Los resultados demuestran que Dentaqua es una solución de desinfección eficaz para cualquier clínica dental moderna.

La eficacia del ácido hipocloroso superoxidado para la desinfección de superficies y líneas de agua ha sido ampliamente probada en muchos artículos revisados ​​por pares. Este estudio clínico del mundo real ha demostrado lo mismo.

Es reconfortante tener resultados reales en la clínica para validar nuestros procesos. Esto nos ha brindado la seguridad de que nuestros protocolos son efectivos y garantizan la seguridad del paciente.

El ácido hipocloroso ahora se usa ampliamente en la industria dental. Sin embargo, no todas las soluciones de ácido hipocloroso son iguales. Algunos son corrosivos debido a una generación ineficiente.

Para demostrar la diferencia, evaporamos cantidades iguales de solución Dentaqua y un ácido hipocloroso embotellado disponible comercialmente.

En la imagen de abajo, está claro que no hay residuos de cristales de sal en la solución de Dentaqua. La sal residual en las soluciones embotelladas provocará la corrosión de su sillón dental y sus herramientas.

La tecnología patentada de Dentaqua fue diseñada específicamente para odontología. Ha sido evaluado en estudios clínicos a largo plazo y se ha demostrado que es compatible con equipos dentales.

Desde el punto de vista de la reducción de costes, Dentaqua está ahorrando a Mullingar Dental Center aproximadamente 3500 € al año. Con costos de compra reducidos para toallitas desinfectantes, productos químicos y mano de obra reducida.

El personal disfruta del hecho de que el sistema es fácil de usar y produce desinfectante fresco cada mañana.

No hay contenedores para almacenar o desechar, lo que facilita la práctica del control de existencias. Se reducen los pedidos y la gestión de suministros.

Anteriormente, nuestro consultorio pedía toallitas húmedas, desinfectante en aerosol, desinfectante de impresión, tabletas para la línea de flotación y se aseguraba de que los suministros adecuados de todos estuvieran disponibles en todo momento.

Ahora, producimos nuestro requerimiento de desinfectante en el sitio, con solo tocar un botón sin problemas de gestión de existencias.

La gran ventaja es el aspecto ecológico, que elimina las toallitas de un solo uso, los productos químicos nocivos y todo el embalaje de plástico asociado. No tengo ningún problema en recomendar el sistema a cualquier otra clínica dental.

Referencias

Block M y Rowan B (2020) Ácido hipocloroso: una revisión. J Oral Maxillofac Surg  78 (9): 1461-6

Chen C , Zhang XJ , Wang Y , Zhu LX y Liu J (2006) Desinfección de aguas residuales durante la epidemia de SARS para el control microbiológico y toxicológico. Biomed Environ Sci  19: 173-8

Hagbom M, Nordgren J, Nybom R, Hedlund KO, Wigzell H y Svensson L (2015) El aire ionizante afecta la infectividad del virus de la influenza y previene la transmisión aérea. Sci Rep. 5:  11431

Nota editorial Equipo HOClean: La tecnología Dentaqua es análoga a la tecnología HOClean y se basa en electrólisis de agua y sal para obtener ácido hipocloroso (HOCl).

Ver artículo original en inglés Dentistry CO UK (11 de agosto de 2021)

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